ANGEBOTSANFORDERUNG "Private Pflegeergänzungs-Versicherung"

an SüGa Versicherungsmakler GmbH, Hauptstr. 43, 08294 Lößnitz, Fax 03771 - 33 256, info2010@suega.de, Tel. 03771 - 300 400

Hiermit bitte ich Sie um ein Angebot nach den untenstehenden Vorgaben.

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Bitte benutzen Sie dann dieses: Formular im pdf-Format

Datum der Anfrage:

VN Name, Vorname

  m w

Adresse, bitte mit Straße und PLZ / Ort


eMail und Telefon für Rückfragen


1. gewünschte Vertragsform Pflegerentenversicherung
Pflegetagegeldversicherung
beide Angebote zum Vergleich
Pflegerenten-Option ohne Gesundheitsfragen
egal
2. Gesundheitsfragen

sind für mich kein Problem
ich habe gesundheitliche Probleme
ich wünsche generell keine Gesundheitsfragen
egal

3. Wartezeiten

ohne Wartezeit
1 bis 3 Jahre Wartezeit
12 Jahre Wartezeit
egal

4. Art der Leistungen

Leistungen nur für Pflegestufe III
Leistungen ab Pflegestufe II
Leistungen ab Pflegestufe I
Einschluss von Leistungen bei Demenz

Beitragsfreistellung ab Pflegestufe III
Beitragsfreistellung ab Pflegestufe II
Beitragsfreistellung ab Pflegestufe I

Leistungen nur bei stationärer Pflege
Leistungen auch bei ambulanter Laienpflege

Mitversicherung einer Todesfall-Leistung bzw. eines Rückkaufs-Wertes
wenn möglich Sofortleistung bei erstmaliger Einstufung in eine Pflegestufe

5. Höhe der Leistungen

ca. Euro im Monat bei Pflegestufe III
ca. Euro im Monat bei Pflegestufe II
ca. Euro im Monat bei Pflegestufe I
ca. Euro im Monat bei Pflegestufe 0 (Demenz)

incl. Überschüsse nur garantierte Werte

6. Zahlweise

monatlich  jährlich  gegen Einmalbeitrag
falls möglich Begrenzung der Beitragszahlungsdauer gewünscht
ich wünsche zur Wertsicherung einen Vertrag mit Dynamik
7. Sonstiges ich wünsche einen möglichst niedrigen Monatsbeitrag
ich wünsche eine möglichst hohe Flexibilität

zu versichernde Personen

Geb.-Datum: m w
Geb.-Datum: m w

Beginn

 01.

Bemerkungen
(ggf. gesundheitliche Probleme oder zur gewünschten Absicherung)

(keine Pflichtangabe)

Kontoinhaber:
Konto-Nr.:
Bankleitzahl:
Geldinstitut:




Wie haben Sie von uns erfahren? überregionale Tageszeitung
lokale Tageszeitung
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Auslage in meiner Arztpraxis bzw. Apotheke
sonstiges/Empfehlung von:
Anfrage von www.suega.de bzw. www.senrex.de

Hiermit bitte ich Sie um ein kostenloses und unverbindliches Angebot gemäß den obigen Angaben.
Ich erhalte in den nächsten Tagen ein ausführliches Angebot und die Beratungsdokumentation auf dem Postwege.
Dort beigefügt ist ein Freiumschlag für die Rücksendung.
Ich weiß, dass mit der Rücksendung des Antrages noch kein Versicherungsschutz besteht.
 EINVERSTANDEN     NICHT EINVERSTANDEN

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